راز دایناسور سبز پرنده؛ توهم عجیب دختری ۱۶ ساله ریشه‌ای غیر منتظره داشت
زومیت: دختر نوجوان ۱۶ ساله دایناسوری را دید که وجود خارجی نداشت و صداهای غیر واقعی شنید. اما او مشکل روانی نداشت.
دختر نوجوانی در کالیفرنیا با علائم عجیب به اورژانس مراجعه کرد. او گفت که دایناسور سبز رنگی را دید که در هوا پرواز می کرد و صداهایی شنید که به او دستور می دادند به دیگران آسیب برساند. او همچنین احساس کرد که یک نفر او را تعقیب می کند.
به گفته لایو ساینس، علائم این دختر نوجوان به توهم محدود نمی شد. بدنش می لرزید، عرق می کرد، ضربان قلبش بالا بود و نفس تند و کم عمق می کشید. هنگام صحبت با پزشکان، او به دایناسور خیالی طوری واکنش نشان می داد که انگار واقعاً در اتاق است.
این دختر مدعی بود حدود چهار سال است که چنین توهماتی داشته اما والدینش می گویند که رفتار غیرعادی او از دو روز پیش شروع شده است. البته آنها متوجه شده بودند که دخترشان در یک ماه گذشته کمتر به درس و فعالیت های روزانه علاقه نشان می دهد.
پزشکان با مشاهده وضعیت جسمانی بیمار، تصور کردند که توهمات مربوط به مشکلی در مغز است. آنها ابتدا از مغز این دختر سی تی اسکن گرفتند، اما هیچ نشانه ای از خونریزی یا تورم وجود نداشت. اسکن مغز نیز نتایج غیرعادی نداشت. پزشکان همچنین سعی کردند از مایع مغزی نخاعی وی برای بررسی عفونت یا سایر بیماری ها نمونه برداری کنند، اما اولین تلاش ناموفق بود.
با وجود انجام آزمایشات متعدد، پزشکان نتوانستند علت توهم و رفتار غیرعادی دختر نوجوان را بیابند.
حال دختر در روز دوم بستری بدتر شد. او حالتی به نام «کاتاتونیا» داشت. اختلالی که می تواند باعث شود فرد برای مدتی توانایی حرکت، صحبت کردن یا واکنش طبیعی به محیط را از دست بدهد. پزشکان با تجویز لورازپام توانستند این وضعیت را ظرف چند روز بهبود بخشند. در همین حال، نمونه دوم CSF با موفقیت گرفته شد، اما آزمایشات اولیه هنوز هیچ مشکلی را نشان نداد.
پس از هشت روز بستری شدن در بیمارستان، روانپزشکان پیشنهاد کردند که دختر به بخش روانپزشکی منتقل شود. با این حال او برای غذا خوردن هم مشکل داشت و شرایط جسمانی اش اجازه انتقال را نمی داد. پزشکان داروی ضد روان پریشی اولانزاپین را برای کنترل توهمات تجویز کردند.
در نهایت یکی از تست های تخصصی علت احتمالی علائم عجیب دختر نوجوان را روشن کرد. پزشکان آنتی بادی هایی را در مایع مغزی نخاعی او پیدا کردند که به جای مبارزه با پاتوژن ها به پروتئین های سلول های عصبی حمله می کرد. این آنتی‌بادی‌های غیرطبیعی پروتئین‌هایی به نام «فیبرهای واسطه عصبی» یا NIF را هدف قرار می‌دهند. این پروتئین ها به حفظ شکل و ساختار سلول های عصبی کمک می کنند.
با توجه به نتایج آزمایش، پزشکان تشخیص دادند که این دختر از یک نوع نادر آنسفالیت خودایمنی یا التهاب خودایمنی مغز رنج می برد.
در بیماری های خودایمنی، سیستم ایمنی بدن به اشتباه به بافت های سالم حمله می کند. در آنسفالیت خودایمنی، این حمله بافت عصبی را هدف قرار می دهد و التهاب ناشی از آن می تواند عملکرد طبیعی مغز را مختل کند. به همین دلیل ممکن است فرد دچار توهم، تغییرات رفتاری و مشکلات حرکتی شود.
گاهی این بیماری به وجود تومور در بدن مربوط می شود. برخی از تومورها پروتئین هایی می سازند که شبیه پروتئین های موجود در سلول های عصبی هستند. در نتیجه، سیستم ایمنی ممکن است به اشتباه سلول های عصبی را هنگام مبارزه با تومور هدف قرار دهد. برای بررسی این احتمال، پزشکان از بدن دخترک MRI و پت اسکن گرفتند اما توموری پیدا نکردند.
این دختر نوجوان استروئیدهای ضد التهابی و ایمونوگلوبولین دریافت کرد. ایمونوگلوبولین از آنتی بادی های افراد سالم ساخته می شود و می تواند به کنترل واکنش های اشتباه سیستم ایمنی کمک کند. پزشکان همچنین داروی ریتوکسیماب را برای هدف قرار دادن سلول های ایمنی مسئول تولید آنتی بادی های مضر تجویز کردند.
آنسفالیت خود ایمنی یک بیماری نادر است. بیشتر موارد شناخته شده این بیماری در کودکان مربوط به آنتی بادی هایی است که بخش دیگری از سلول های عصبی، گیرنده های NMDA را هدف قرار می دهند. اما در مورد دختر نوجوان، آنتی بادی ها به پروتئین های NIF حمله کرده بودند.
پزشکان تشخیص دادند که این دختر نوجوان به نوع نادری از التهاب خودایمنی مغز مبتلا است که می تواند باعث توهم و تغییرات رفتاری شود.
پزشکان نتوانستند علت دقیق این بیماری را بیابند. با این حال، تحقیقات قبلی نشان داده است که این نوع خاص از التهاب مغز گاهی پس از عفونت هایی مانند کووید-۱۹، HIV یا برخی عفونت های باکتریایی در بزرگسالان رخ می دهد.
خانواده این دختر نیز گزارش داده اند که او حدود سه هفته قبل از رفتن به بیمارستان سرفه کرده است. آنها قبلاً به فیلیپین سفر کرده بودند و چندین نفر از اعضای خانواده همزمان علائم مشابهی داشتند. البته پزشکان نتوانستند ثابت کنند که آن عفونت احتمالی عامل التهاب مغزی این دختر بوده است.
مورد این دختر نشان می دهد که توهم و تغییرات ناگهانی در رفتار همیشه نشانه اختلال روانپزشکی نیست. گاهی اوقات بیماری های فیزیکی، از جمله التهاب مغز ناشی از حمله سیستم ایمنی، می توانند علائم مشابهی ایجاد کنند. به همین دلیل، بررسی علل فیزیکی، به ویژه زمانی که توهم با علائمی مانند تب، ضربان غیرطبیعی قلب یا مشکلات حرکتی همراه باشد، مهم است.
