اضطراب دفع مدفوع: وقتی رفتن به دستشویی در خارج از خانه استرسزا میشود
برخی از افراد قادر به اجابت مزاج در توالت های بیرون از خانه خود نیستند و این مشکل پزشکی می تواند باعث اضطراب شدید، یبوست مزمن و حتی مشکلات جدی گوارشی شود.
برخی افراد هنگام اجابت مزاج نمی توانند از توالت بیرون از خانه استفاده کنند. این مشکل پزشکی به عنوان parcoparesis شناخته می شود و آلمانی ها آن را Heimscheißer می نامند. یعنی «کسی که فقط در خانه مدفوع می کند».
برای افرادی که اضطراب دفع مدفوع دارند، فقط فکر کردن به استفاده از حمام در مدرسه، محل کار یا مکانهای عمومی میتواند باعث اضطراب شدید شود و برخی حتی در تعطیلات دچار مشکل میشوند. علائم ممکن است شامل افزایش ضربان قلب، تعریق، حالت تهوع، لرزش و مشکل در دفع مدفوع باشد.
وینسنت هو، استادیار و متخصص گوارش، دانشگاه وسترن سیدنی، در مقالهای در وبسایت Conversation توضیح میدهد که مشکل اضطراب دفع میتواند بر زندگی روزمره تأثیر بگذارد. برخی افراد کمتر غذا می خورند یا از فعالیت های اجتماعی اجتناب می کنند تا مجبور نباشند از دستشویی عمومی استفاده کنند.
اضطراب دفع مدفوع چقدر شایع است؟
اضطراب دفع مدفوع نسبتاً شایع است. مطالعه ای روی ۷۱۴ دانشجوی دانشگاه استرالیایی نشان داد که بیش از ۱۴ درصد از شرکت کنندگان به دلیل اضطراب از دستشویی های عمومی و حدود ۳ درصد به دلیل ترس از آلودگی از دستشویی های عمومی اجتناب کردند.
اضطراب دفع اغلب ناشی از ترس شدید از نگاه و قضاوت دیگران است. مطالعه ای روی ۳۱۶ دانشجوی دانشگاه استرالیایی نشان داد که شایع ترین دلیل اضطراب مدفوع، ترس از بد دیده شدن برای دفع مدفوع است. به عنوان مثال، افراد نگران این بودند که دیگران فکر کنند که مدت زیادی طول می کشد، یا از صداها و بوهایی که هنگام اجابت مزاج ایجاد می شود می ترسند.
روانشناسان اضطراب دفع مدفوع را نوعی اختلال اضطراب اجتماعی می دانند. تحقیقات نشان داده است که افراد مبتلا به این مشکل معمولاً افکار منفی در مورد خود دارند، مانند “اگر در کارم شکست بخورم، پس شکست خورده ام”.
در نهایت، افرادی که اضطراب دفع مدفوع دارند، بیش از همه از قضاوت شدن توسط دیگران می ترسند.
خطرات اضطراب دفع مدفوع
نگه داشتن مدفوع می تواند مدفوع را در روده بزرگ سفت تر و خشک تر کند زیرا آب بیشتری جذب می شود. این وضعیت می تواند منجر به یبوست مزمن شود. یبوست مزمن خطر مشکلاتی مانند:
خونریزی از هموروئید
درد ناشی از شقاق مقعد (پارگی پوشش داخلی مقعد)
افتادگی روده بزرگ (زمانی که بخشی از روده از مقعد بیرون زده است)
با گذشت زمان، این مشکلات می تواند منجر به بی اختیاری مدفوع شود.
یک مورد شدید در بریتانیا گزارش شد که در آن یک دختر نوجوان به قدری از استفاده از توالت می ترسید که گاهی اوقات تا دو ماه مدفوع خود را نگه می داشت. این امر باعث پر شدن روده بزرگ از مدفوع و در نهایت فشرده شدن سینه اش شد که منجر به حمله قلبی و مرگ غم انگیز او در سن ۱۶ سالگی شد.
آموزش صحیح استفاده از توالت
آموزش صحیح توالت بخشی از درمان اضطراب دفع مدفوع است. به عنوان مثال، مدت زمانی که روی توالت می نشینید مهم است. مطالعه ای در ترکیه نشان داد که نشستن بیش از پنج دقیقه در توالت با بروز بواسیر و شقاق مقعدی مرتبط است. افرادی که اضطراب دفع مدفوع دارند بیشتر در معرض این مشکلات ناشی از یبوست هستند و این می تواند اضطراب آنها را تشدید کند.
مصرف کافی فیبر غذایی نیز بسیار مهم است، زیرا مدفوع را نرم می کند و دفع آن را آسان می کند و می تواند استرس ناشی از دستشویی رفتن را کاهش دهد. طبق توصیه متخصصان تغذیه، حداقل مصرف روزانه فیبر برای مردان بالغ ۳۰ گرم و برای زنان بالغ ۲۵ گرم است.
روش مفید برای داشتن اجابت مزاج سالم و منظم: تکنیک SEN
یکی از روش های مفیدی که برای بیماران توصیه می کنم، تکنیک SEN است:
س – شش دقیقه: حداکثر شش دقیقه روی توالت بنشینید
ه – فیبر کافی: با خوردن میوه ها، سبزیجات و غلات کامل فیبر کافی مصرف کنید
ن – بدون زور زدن: مدفوع باید بدون زور زدن خارج شود
همچنین نوشیدن آب کافی برای حفظ عملکرد طبیعی روده ها مهم است و باید از تأثیر داروهایی مانند مواد افیونی که می تواند یبوست را تشدید کند، آگاه باشید و در صورت لزوم با پزشک خود مشورت کنید.
دانستن رفتار صحیح توالت رفتن برای کسانی که اضطراب مدفوع دارند مهم است، زیرا ممکن است بیش از حد روی اجابت مزاج تمرکز کنند و بنابراین شیوه های زندگی ساده و سالم را که می تواند اجابت مزاج را آسان تر کند نادیده بگیرند.
درمان روانشناختی اضطراب دفع مدفوع
برای افراد مبتلا به اضطراب مدفوع، درمان شناختی رفتاری (CBT) به عنوان اولین درمان توصیه می شود. این روش به شناسایی و اصلاح الگوهای افکار منفی کمک می کند.
اکثر مردم از روش نوردهی تدریجی استفاده می کنند. یعنی به تدریج و قدم به قدم با شرایط سخت استفاده از توالت عمومی برای کاهش اضطراب و افزایش اعتماد به نفس مواجه می شوند.
مهمترین چیز برای غلبه بر اضطراب دفع مدفوع، استفاده از کمک یک متخصص بهداشت روان است. ابتدا با پزشک خود صحبت کنید تا مشخص شود که آیا علائم شما ناشی از اضطراب مدفوع است یا ممکن است مشکل گوارشی جدی تری وجود داشته باشد. پزشک شما می تواند برای کمک به یبوست دارویی تجویز کند و در صورت نیاز شما را برای درمان شناختی-رفتاری به روانشناس ارجاع دهد.
نگه داشتن مداوم مدفوع برای سلامتی مضر است. اگر در مورد اجابت مزاج در محل کار، مدرسه یا مسافرت احساس استرس می کنید، مهم است که علت آن را بیابید و برای رفع مشکل اقدام کنید.
منبع: زومیت
