دستاورد پزشکان آمریکایی؛ چگونه یک بیمار ۴۸ ساعت بدون ریه زنده ماند؟
جراحان دانشگاه نورث وسترن موفق شدند یک مرد بدحال را بدون دو ریه به مدت ۴۸ ساعت زنده نگه دارند. این بیمار که در انتظار پیوند ریه مضاعف بود، با استفاده از سیستم “ریه مصنوعی کامل” (TAL) که خون را اکسیژن می کرد، از مرگ حتمی نجات یافت.
بر اساس گزارش ScienceAlert، پزشکان با ساخت یک سیستم کامل ریه مصنوعی (TAL) توانستند وظیفه تامین اکسیژن خون را دقیقاً مانند ریه های طبیعی انجام دهند. این دستگاه علاوه بر تامین اکسیژن، جریان خون را مدیریت کرده و از قلب محافظت می کند.
زنده نگه داشتن بیمار بدون ریه به مدت ۴۸ ساعت
داستان از بهار ۲۰۲۳ شروع شد. هنگامی که یک مرد ۳۳ ساله از آنفولانزا دچار نارسایی ریه شد که به سرعت به ذات الریه، سپسیس (عفونت خون) و سندرم زجر تنفسی حاد (ARDS) تبدیل شد. عفونت ریه بیمار به تمام آنتی بیوتیک ها مقاوم بود و عملا به منبع اصلی عفونت در بدن تبدیل شده بود. دکتر آنکیت بهارات، جراح قفسه سینه، توضیح می دهد که عفونت به سایر قسمت های بدن سرایت کرده است.
برداشتن ریه های آسیب دیده بیمارروش معمول در این شرایط این است که بیمار را به دستگاه های حمایت کننده زندگی متصل کنید تا ریه ها بهبود یابند. اما در این مورد خاص، ریه ها خود عامل مرگ بودند و تجزیه و تحلیل مولکولی نشان داد که تخریب بافت غیرقابل برگشت است. بنابراین، تنها راه نجات، حذف منبع عفونت (ریه ها) قبل از پیوند بود.
برداشتن هر دو ریه معمولاً به دلیل اختلال شدید جریان خون باعث نارسایی قلبی می شود. برای جلوگیری از این اتفاق، تیم پزشکی کانالهای جریان خون دوگانه و یک شنت را برای صاف کردن نوسانات جریان خون در طراحی سیستم TAL اضافه کردند. این دستگاه توانست بیمار را زنده نگه دارد تا بدن او پس از حذف منبع عفونت بهبود یابد و برای دریافت پیوند آماده شود. پس از برداشتن اندام های عفونی، بدن بیمار بلافاصله علائم بهبودی عفونت را نشان داد.
این موفقیت نشان داد که پیوند ریه همچنین می تواند یک گزینه نجات دهنده برای موارد حاد مانند ARDS شدید باشد. به طور سنتی، پیوند ریه برای بیماران مزمن اختصاص یافته است، با این فرض که ریه های بیماران حاد در نهایت بهبود می یابند. اما دکتر بهارات می گوید که بسیاری از بیماران جوان می میرند زیرا هیچ کس فکر نمی کند پیوند در شرایط حاد یک گزینه باشد. این بیمار اکنون دو سال پس از عمل عملکرد قلبی ریوی عالی دارد.
یافته های این مطالعه در مجله Med منتشر شده است.
منبع: دیجیاتو
