یافته جنجالی: داروهای گران قیمت آلزایمر چندان فایدهای ندارند
دیجیاتو: محققان در یک مطالعه جدید به این نتیجه رسیده اند که داروهای جدید، گران قیمت و به اصطلاح “پیشگام” برای بیماری آلزایمر، بر خلاف تبلیغات رسانه ای، احتمالاً هیچ فایده ملموسی برای بیماران ندارند. محققان می گویند که اثربخشی این داروها بسیار کمتر از سطحی است که می تواند تفاوت واقعی در زندگی افراد مبتلا به زوال عقل ایجاد کند. انتشار این تحقیق جدید با واکنش سایر دانشمندان روبرو شده است که تحلیل را اساساً ناقص و ناقص می دانند.
در حال حاضر، عرضه رایگان داروهای جدید آلزایمر حدود ۹۰۰۰۰ پوند برای یک دوره درمان ۱۸ ماهه در جایی مانند انگلستان هزینه دارد و معمولا بیمه نیز آن را پوشش نمی دهد. این مبلغ برای اکثر افراد غیرقابل استطاعت است. اما سوال بزرگ اینجاست: حتی اگر بتوانید هزینه های نجومی آن را بپردازید، آیا این داروها واقعا ارزش خرید دارند؟
این داروهای جدید برای حمله به ماده چسبنده ای به نام بتا آمیلوئید طراحی شده اند. در بیماری آلزایمر، این پروتئین در فضاهای بین سلول های مغزی تجمع می یابد و پلاک های مخربی ایجاد می کند. برای حل این مشکل، دانشمندان آنتیبادیهایی (مشابه آنچه بدن برای مبارزه با ویروسها یا باکتریها تولید میکند) مهندسی کردهاند تا این پلاکهای آمیلوئید را از مغز شناسایی و پاک کنند.
برای سالها، این رویکرد درمانی شکست خورد، تا اینکه نتایج آزمایشهای بالینی دو داروی جدید Donanemab و Lecanemab نشان داد که آنها میتوانند سرعت زوال شناختی در مغز را کاهش دهند. این یک نقطه عطف تاریخی در علم پزشکی بود، زیرا برای اولین بار دارویی توانست تخریب فیزیکی مغز را در بیماری آلزایمر کند کند.
اخیراً مؤسسه مستقل و معتبر کاکارین که به دلیل تجزیه و تحلیل دقیق و دقیق داده های پزشکی شهرت دارد، نتایج ۱۷ مطالعه مختلف را روی ۲۰۳۴۲ داوطلب که از داروهای پاک کننده آمیلوئید استفاده کرده بودند، بررسی کرد.
نتیجه نهایی آنها تکان دهنده بود: این رویکرد درمانی پیشرفت بیماری آلزایمر را کند می کند، اما به اندازه ای نیست که تفاوت معناداری در زندگی روزمره بیماران ایجاد کند. علاوه بر این، مصرف این داروها با خطرات جدی مانند تورم و خونریزی مغز همراه است، نیاز به تزریق مداوم (هر دو تا چهار هفته یک بار) دارد و هزینه های سرسام آوری را به بیمار و خانواده اش تحمیل می کند.
پروفسور ادو ریچارد، استاد نورولوژی در مرکز پزشکی دانشگاه رادبود در هلند و یکی از نویسندگان این گزارش، در مورد توصیه های خود به بیمارانی که در کلینیک با آنها مواجه می شود، می گوید:
“من به آنها خواهم گفت که احتمالاً از این داروها سود نخواهید برد و آنها برای شما و خانواده شما بسیار استرس زا خواهند بود. من فکر می کنم بسیار مهم است که ما با بیماران خود در مورد آنچه واقعاً باید انتظار داشته باشند صادق باشیم.”
به گفته پروفسور ریچارد، جامعه پزشکی اکنون باید به دنبال درمان های دیگر برای آلزایمر باشد. پروفسور رابرت هاوارد از دانشگاه کالج لندن نیز می گوید:
پروفسور بارت دی استروپر، از موسسه بریتانیایی برای تحقیقات دمانس در دانشگاه کالج لندن، به شدت از این گزارش انتقاد کرد و گفت:
“این بررسی نه تنها شواهد را روشن نمی کند، بلکه آنها را مبهم می کند. مشکل این بررسی کاملاً ساختاری و اساسی است.”
البته در حال حاضر تنها راه دسترسی به این داروها در برخی از کشورها مانند انگلستان، پرداخت هزینه های خصوصی است که آنها را از دسترس بیشتر مردم دور می کند. NICE (بدنی که تصمیم میگیرد چگونه داروها توسط NHS پوشش داده شود) این داروها را در گذشته رد کرده است، اما اکنون در حال بررسی مجدد شواهد است تا بار مراقبتی که بر دوش خانوادهها در تصمیمگیریهایش گذاشته میشود را در نظر بگیرد.
